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输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用价值研究
http://www.100md.com 2018年12月1日 《健康大视野》 2018年第23期
     【摘 要】目的:探讨分析通过输尿管软镜诊断和治疗泌尿外科疾病的临床应用价值。方法:选取我院泌尿外科收治的64例上尿路结石患者作为本次临床试验研究对象,试验时间为2016年1月到2018年1月,通过输尿管软镜对这些患者进行诊治。将全部患者通过随机盲选的方式分为对照组和观察组,两组患者均为32例。对照组患者接受钬激光碎石术治疗,观察组患者接受输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者的诊治效果。结果:观察组患者的治疗成功率为93.75%,对照组患者的治疗成功率为78.13%,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后出现1例腰腹疼痛,不良反应率3.13%;对照组患者在术后出现2例腰腹疼痛,2例血尿,不良反应率为12.50%,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。讨论:本次临床试验的结果表明,通过输尿管软镜诊断泌尿外科疾病临床效果更为显著,不会对患者造成过大的创伤,治疗方式也十分安全,大幅提升对患者的治疗有效率,有效避免患者出现各种并发症。

    【关键词】输尿管软镜;泌尿外科疾病;上尿道结石;诊断治疗
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    【中图分类号】R473.22 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23--02

    上尿路结石是一种在临床上较为普遍的泌尿外科疾病,对这种疾病有多种治疗手段,比如手术取石术、输尿管软镜碎石术以及体外冲击波碎石术等多种方法[1]。每种方法都有着其不同的特点,而输尿管软镜碎石术相比其他方式有着其独特的优越性。选取我院泌尿外科收治的64例上尿路结石患者作为本次临床试验研究对象,旨在探讨分析通过输尿管软镜诊断和治疗泌尿外科疾病的临床应用价值。现详情如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般资料 选取我院泌尿外科收治的64例上尿路结石患者作为本次临床试验研究对象,试验时间为2016年1月到2018年1月,通过输尿管软镜对这些患者进行诊治。将全部患者通过随机盲选的方式分为对照组和观察组,两组患者均为32例。观察组中的男性患者18人,女性患者14人,年龄区间为23~73岁,平均年龄(44.5±5.5)岁;对照组中的男性患者17人,女性患者15人,年龄区间为24~72岁,平均年龄(43.7±4.9)岁。对比两组患者的一般资料无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
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    1.2 方法 对照组患者接受钬激光碎石术治疗:首先根据患者的实际情况选择麻醉方式,对患者进行常规消毒,协助患者处于正确的手术卧位,然后使用输尿管硬镜一边冲水一边引入患者的膀胱之中,然后对患者采用钬激光碎石术辅助体外震波碎石术进行治疗。

    观察组患者接受输尿管软镜碎石术治疗:对患者采用腰硬联合麻醉,协助患者处于正确的手术卧位,扩张患者的输尿管,然后置入输尿管软镜,在看清楚患者的结石之后,通过连续脉冲的方式进行碎石[2]。

    1.3 观察指标 在对两组患者完成手术后,观察患者的临床病症情况,对比分析两组患者的并发症发生率。在两组患者完成一个月的治疗后,通过腹部平片对患者进行复查,观察对比两组患者的结石残留和结石大小的情况确定治疗成功率。成功:患者体内的残留结石不大于0.4厘米;无效:患者体内的残留结石大于0.4厘米。

    1.4 统计学分析 通过SPSS27.0统计学软件进行统计分析,计量资料用均数标准差来表示,采用卡方检验和t检验,计数资料以百分数表示,(P<0.05)表示存在统计学意义。
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    2 结果

    2.1 对比两组患者的治疗成功率

    观察组患者的治疗成功率为93.75%;组患者的治疗成功率为78.13%,不良反应率为12.50%。组间对比差异显著(P<0.05)。

    2.2 对比两组患者的不良反应率

    观察组患者在术后出现1例腰腹疼痛,不良反应率3.13%;对照组患者在术后出现2例腰腹疼痛,2例血尿,不良反应率为12.50%,组间对比差异显著(P<0.05)。

    3 讨论

    因为输尿管软镜有着十分优秀的可弯曲性,所以在导入患者身体内时,相比硬镜不会对患者造成极大的损伤,十分的安全可靠,特别是在治疗结石患者方面,有着其他治疗方法无以比拟的优势,可以更好的对患者进行治疗[3]。
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    本次临床试验的结果表明,观察组患者的治疗成功率为93.75%,对照组患者的治疗成功率为78.13%,观察组显著高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05);观察组患者在术后出现1例腰腹疼痛,不良反应率3.13%;对照组患者在术后出现2例腰腹疼痛,2例血尿,不良反应率为12.50%,组间对比差异显著(P<0.05)。

    综上所述,通过输尿管软镜诊断泌尿外科疾病临床效果更为显著,对患者的诊断安全、灵活、有效,还可以更有针对性的对患者开展治疗,值得在临床上大力推广应用。

    参考文献

    马阔, 付宜鸣. 输尿管软镜在上尿路结石治疗中的研究进展[J]. 医学综述, 2017, 23(22):4537-4541.

    向双庆. 输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017(20):105-106.

    王庆涛. 输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的临床应用[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(11):1744-1745., http://www.100md.com(孟宪强)


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